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警惕“无毒”红脖游蛇!广西9岁男孩被咬送进ICU

时间:2021-09-11 16:37 来源:广西医大附属医院 作者:蓝飞燕 点击:

   导读:警惕“无毒”红脖游蛇!广西9岁男孩被咬送进ICU。红脖锦蛇是一种常见的游蛇科的蛇类,在分类中,我国把它们分为无毒蛇,其实,它们是有毒蛇,毒性比较一般的十大毒蛇要小被忽视,加上红脖游蛇没有明显的毒牙特征,被排出在毒蛇之内,其实,它们是有毒的,而且毒性不小,对部分人群完全可以造成咬伤中毒死亡,而且有很多的案例了。希望能引起各地广大群众重视。近日,广西9岁男孩被蛇咬伤,凝血功能极度异常被送进ICU,我们来看看。
警惕“无毒”红脖游蛇!广西9岁男孩被咬送进ICU
   来源:广西医科大学第一附属医院
   通讯员:蓝飞燕
   牙龈出血不止,全身皮肤多处出现瘀斑并逐渐增大形成血肿,拇指上还有一处小伤口渗血不止……7月17日晚,广西医科大学第一附属医院急诊儿科接诊了一名来自广西的9岁患儿小宇。小宇病史短且进展极快,究竟是怎么回事?
警惕“无毒”红脖游蛇!广西9岁男孩被咬送进ICU
   病情进展极快,立即转入PICU
   当晚,爷爷带着小宇来到急诊科,凝血功能检查结果提示极度异常,医生立即给予止血、补充凝血因子改善凝血功能等处理,后收住儿科三病区。
   医护人员反复详细追问,但小宇及爷爷均否认既往无出血病史、无类似家族病史,否认接触鼠药、虫蛇咬伤病史。随后,儿科三病区廖宁教授、韦红英主任医师结合患儿病情及相关检查结果,考虑为继发性凝血功能障碍可能性较大,指示给予补充足量的人纤维蛋白原、新鲜冰冻血浆等治疗。
   然而,病情继续恶化。治疗过程中,小宇的皮肤瘀斑还是不断增多,抽血针眼出血不止。检查结果发现,其凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、血浆凝血酶时间均大于120 秒,纤维蛋白原0g/L ,D-二聚体高达168040ng/ml。
   面对如此严重的凝血功能异常结果,医生认为小宇病因虽不明确,但继发于血液毒蛇咬伤还是不能排除,病情危重,随时有内脏大出血危及生命的风险。经和小宇爷爷沟通后,为进一步监护及治疗,医护人员将小宇转入PICU病房。
警惕“无毒”红脖游蛇!广西9岁男孩被咬送进ICU
   家人一眼认出毒蛇,最终确诊蛇伤
   据小宇爷爷介绍,小宇的父母外出打工,他们爷孙俩居住在农村老家,家里及周边曾有蛇出没。急诊科王威教授紧急赶来会诊,小宇的爷爷在给出的几张毒蛇图片中一眼认出了红脖游蛇。
   至此,诊断蛇咬伤!小宇呈现弥散性血管内凝血、继发性纤溶亢进、完全脱纤维蛋白原状态。经过积极救治,现小宇已经转危为安,凝血功能好转,出血得到控制,转回普通病房继续观察治疗。
   最终,小宇说出实情,他病前曾抓蛇玩耍,不慎被咬伤,因为害怕被爷爷责怪不敢告知。
   红脖游蛇主要分布于东南亚国家和我国南方地区,生活在农耕区的水沟附近,这种蛇具有坚固而无沟的牙齿,被咬时局部伤口肿痛症状不明显,毒液沿着伤口进入人体,亦能透入人的皮肤,其毒液为血液毒类,伤口处渗血,或有牙眼出血,肉眼血尿,甚至全身出血倾向,严重者出血死亡。目前,这种蛇咬伤还没有特异性的单价抗蛇毒血清,可试用抗五步蛇毒血清,以对症治疗为主,危及生命时需要进行透析血浆置换。
   医护人员提醒,夏季不仅要防溺水,还要防虫蛇咬伤,若遇到紧急情况,应及时送医救治。
   原标题:毒蛇凶猛!广西9岁男孩被蛇咬伤,凝血功能极度异常被送进ICU
 
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