秋季毒蛇出没频繁：大妈凌晨下地摘菜被毒蛇咬伤【蝮蛇】
金华新闻网8月30日消息 金华日报记者 吴骞 通讯员 金剑敏
这段时间以来，白天天气依然炎热，凌晨或夜晚这种阴凉及黑暗的环境，就成了蛇出没的高峰期，此时行走野外难免中招。最近，市区一大妈便因蛇咬被紧急送进了医院，情况危急，幸亏经过及时处理脱离危险。
大妈被送来时，金华市人民医院急诊科主任汤小斌正是值班医生，当时已是早晨6时30分，上夜班的医护人员做着下班前最后的扫尾工作。就在这时，急诊室的自动门“哧溜”一下打开了，“医生，医生，快救救她！”一位中年老汉怀里抱着一个瘦弱的大妈，焦急地跑了进来。“别慌，先把患者放下来。”汤小斌一边安抚家属的情绪，一边着手检查。患者的左足背肿得跟馒头一样，并且蔓延至小腿中段，表面淤黑，左侧大腿根部淋巴结肿大，中毒的症状明显。
一询问，原来她当天的凌晨4时下地摘菜，为贪图凉快，穿了一双凉鞋就出了门，可还没走到地里，就被一条筷子粗细的蝮蛇给咬了。回家以后，大妈没有立即就医，只是用土草药外敷了伤口，原本以为没啥大事，没想到左脚越来越肿，迅速向上蔓延，还出现胸闷、心慌，跟家人一说症状，这才被紧急送到了医院。
了解到这一情况，医生当即给予其被咬伤的伤口十字切排，尽可能排出被污染的血液，同时静脉滴注抗蝮蛇毒血清，再用中成药外敷伤口周围。考虑到患者出现血肌红蛋白升高，存在横纹肌溶解至肾脏衰竭的可能，需要住院治疗进行后续观察。经过近一周的救治，血液各项指标趋于正常，如今大妈已经康复出院。
汤小斌介绍说，据相关统计，全球每年估计有30万人次被毒蛇蛇咬伤，约有7-10%的人致死或致残，其中一些伤者经规范救治其实是可以挽救生命，降低致残率的，但正因为忽视了蛇毒的危害，盲目使用一些所谓的土方法，最终耽误了治疗时机。别小看蛇毒，其成分主要是具有酶活性的蛋白质，大致可分为神经毒素：作用于神经组织；心脏毒素：作用于心脏组织。细胞毒素：作用于咬伤部位组织及吸收毒素的组织，可造成肌肉破坏（横纹肌溶解）一不小心肾脏就会出现问题；以及溶血毒素：作用于人体内的凝血系统可造成出血。任何一种毒素都需要用专业的药物去对症解决，切不可大意。
如果被蛇咬伤，市民要注意记住蛇的样子或用手机拍下蛇的照片，为医生提供对症治疗的重要参考。抗蛇毒血清作为中和蛇毒的特效解毒药，用药后见效迅速，目前已成为治疗毒蛇咬伤的首选特效药，抗蛇毒血清应在毒蛇咬伤后24小时内（最好在6-8小时）应用，必要时联用多种抗蛇毒血清。
市民还要特别注意现场不能去做的几项危险做法：盲目将伤口切开，会造成进一步损伤或感染；吸吮伤口，施救者会造成中毒；错误使用止血带（时间过长、捆扎太紧），会阻断患肢远端血供可导致坏疽；以及电疗、 冰敷、热敷，局部应用西药或草药等，避免加重伤情。
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