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毒蛇咬伤呼吸麻痹期治疗(人工呼吸)

时间:2014-02-19 来源:毒蛇网 作者:蛇迷 点击:0

        导读:被毒蛇咬伤后,如果没有及时有效的处理,没有做好呼吸麻痹的预防,随着毒性的扩展,被毒蛇咬伤的患者就会进入呼吸麻痹期,给治疗带来了困难。但此时,如果积极的做好呼吸麻痹的治疗,给以有效的应对,还是很大希望治疗好的。本文来说说呼吸麻痹治疗方法一。

毒蛇咬伤

毒蛇咬伤治疗

        我们在治疗毒蛇咬伤的临床中发现,对于呼吸麻痹患者治疗的重点应该是:除了积极的进行解蛇毒外,要认真坚持做好人工呼吸,正确的处理缺氧和二氧化碳储留问题,时刻保持 呼吸通畅,在适当的时候促使患者自主呼吸恢复。努力预防其他续发症的产生;还要加强护理工作和掌握好奇怪套拔出的时机等。

        坚持做好患者的人工呼吸,目的是供给氧气,来保证毒蛇咬伤患者的生命,争取时间,让蛇药发挥解蛇毒的作用,以便于收到蛇毒损害的神经功能和肌肉功能逐步得到回复。但是,这种毒蛇咬伤的患者中毒症状较深,被蛇毒损伤的神经和肌肉需要很长时间的慢慢回复(一般情况下需要几个小时,严重的需要几天时间)。所以,对呼吸麻痹患者的抢救,要持久的进行。呼吸麻痹的发生较快,当毒蛇咬伤的患者出现视物不清、流涎、咽部阻塞感、言语不清、胸闷和呼吸困难而弱的时候,就不要等毒蛇咬伤的患者自主呼吸停止,即可作气管插管工作(此时,最好先插入胃管,这样避免插入气管后,不影响蛇药和食物的供给),用人工进行辅助呼吸;如果呼吸麻痹经过12-24小时抢救之后,毒蛇咬伤的自主呼吸任然没有回复,为了便于吸痰,保证氧气的供给和保持好的呼吸交换,最好做气管切开,插入带套囊的气管套管,套囊中注入适量(一般为5-8毫升)的空气,用钳子钳住注入空气的小橡皮管后,立即与接上手捏式人工呼吸器,或半开放式的人工呼吸机或麻醉机,进行人工呼吸,保证毒蛇咬伤患者的氧气供给,防止机体出现严重的缺氧。当患者出现呼吸麻痹而又没有呼吸机时,首先要做口对口或胸部按压进行人工呼吸,暂时保持毒蛇咬伤患者的氧气供给,为抢救创造条件。

        人工呼吸的频率每分钟16-20次,节律要均匀,压力要适当。如果压力过大会增加心脏的负担,严重的还会导致毒蛇咬伤患者肺泡破损,也会导致右心回血量减少,从而使左心输出量不足,造成患者血压循环障碍,引起血压下降;反正,如果压力过小,却出现供氧不足,出现缺氧状况。如果是呼吸机,需要熟练的掌握 呼吸机的性能,同时注意患者的状况。

        在做人工呼吸的时候,最好用人工呼吸和手捏式和半开放呼吸机交替使用(一般每小时交换手捏式呼吸机胡,然后进行人工呼吸10-15分钟),这样可以避免手捏式呼吸机出现人工疲劳出现供氧不足,也可以是半开放上呼吸机对肺泡损伤。如果没有人工呼吸机时,也可以用手捏式简易人工呼吸机做人工呼吸,但是要根据患者的具体情况,持续或间断性的给养,以防止氧气不足,还要保持节律。

        当毒蛇咬伤患者有微弱、浅表而急促的自主呼吸还没有消失或有偶见时,如人工呼吸无法与其节律一致时,可以打断自主呼吸,以保持有效的通气为主;以后当自主呼吸逐渐恢复时,要保持人工和自主呼吸一致,以免抑制肺反射;如果毒蛇咬伤患者自主呼吸基本能够满足自己身体需要的时候,以间断的辅助,知道完全自主呼吸为止。

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